王传新教授:重视肿瘤标志物临床应用价值 产学研合力共解早期诊断难题

王传新教授:重视肿瘤标志物临床应用价值 产学研合力共解早期诊断难题
近年来,肿瘤标志物在疾病全程办理中的临床使用价值得到越来越多的重视与认可,终究实践中咱们应该怎样挑选合适的肿瘤标志物,未来的开展轨道又指向何处?带着这些问题,本报记者侥幸采访到中华医学会查验医学分会候任主任委员、山东大学第二医院院长王传新教授,现将采访内容收拾如下,以飨读者。王传新院长“个别化医疗”势在必行 肿瘤标志物检测不行少跟着医学界对肿瘤标志物研讨的不断深入,肿瘤个别化医疗、精准医疗逐步成为实际。相较于安排病理和印象学查看,血清肿瘤标志物检测在进步肿瘤前期确诊率方面具有无创、方便等优势,但在挑选肿瘤标志物时,除了需求根据患者病况、症状,还应考虑年纪、日子习惯、遗传学布景等个别要素,“因人而异”拟定肿瘤标志物检测计划才干最大化检测作用,王院长首要着重。如中年女人若置疑盆腔有问题,主张挑选卵巢癌肿瘤标志物(如HE4和CA125),并结合B超和ROMA指数(HE4和CA125的检测值所树立的卵巢恶性肿瘤危险计算法)做出根本确诊;50岁以上有下尿路症状的男性主张进行惯例PSA检测和直肠指检,关于有前列腺癌宗族史的男性人群,应从45岁开端定时查看、随访。作为现在最常用的前列腺癌生物标志物,PSA检测可以有用进步前列腺癌检出率,发现前期局限性前列腺癌,下降晚期前列腺癌发生率及死亡率,改进患者日子质量。除了前期筛查、辅佐确诊,肿瘤标志物检测在辨别确诊、作用监测、预后评价等方面的临床使用更为老练,贯穿疾病的全程办理。研讨证明,多项肿瘤标志物联合检测还可以进步检测成果的敏感性和特异性,更好地辅佐临床决议计划。以影响我国公共健康的首要癌种——肺癌为例,在临床常用的肺癌血清标志物中,SCC、CEA、CYFRA 21-1为非小细胞肺癌(NSCLC)标志物,ProGRP、NSE为小细胞肺癌(SCLC)标志物。肿瘤标志物的联合检测能辅佐辨别确诊NSCLC和SCLC,还可进一步辅佐NSCLC安排学分型,协助临床拟定个别化医治计划。此外,在NSCLC患者医治前检测血清CYFRA21-1和CEA水平可猜测化疗作用。关于承受靶向医治的NSCLC患者,惯例检测ProGRP和NSE可提示患者是否转化为SCLC,然后协助临床及时改动医治计划。应对标志物检测一致性应战 迎候查验大数据年代“健康我国2030”规划纲要和“十三五”全国人口健康信息化开展规划中均着重,加强健康医疗大数据使用系统建造,推进健康信息渠道的医疗健康大数据敞开同享、深度发掘和广泛使用。作为医疗大数据的重要组成部分,发掘查验数据价值,为进步确诊功率、临床决议计划、药品研制等供给有力根据是查验界现在最抢手的课题之一。王院长指出,大数据作为现在科技开展的重要方向,其与查验医学的结合使用远景巨大。但需求留意的是,假如具有很多查验数据却不经一致规范化挑选,那只是“数据大”而不是“大数据”。现在市场上肿瘤标志物检测产品品种繁复,各检测渠道的发光原理不同、检测靶点纷歧,导致同一样本在不同医院的检测成果和参阅规模都存在差异,规范难以一致。若直接将一切渠道的肿瘤标志物检测数据进行剖析并不存在可比性,很难发掘到真实有价值的信息。对不同渠道检测成果进行系数校对,完成肿瘤标志物检测成果的互认是现在亟待研讨处理的一道难题。产学研强强联手 开辟肿瘤早诊早治新途径长期以来,肿瘤的前期发现与确诊一直是世界性难题,许多医学研讨也紧紧围绕疾病前期确诊与寻觅新靶点打开。其间,循环肿瘤标志物是现在研讨的热门方向,它可分为循环肿瘤细胞(CTC)、循环肿瘤DNA(ctDNA)、细小RNA(mircoRNA)、长链非编码RNA(long non-coding RNA)等,但因为检测技能、本钱等原因,其临床使用仍处于开始探究阶段。作为我国肿瘤标志物研讨范畴的带头人之一,王院长现在的一项研讨重点在胃癌的前期确诊。因为胃癌的前期发现存在必定困难,且需求经过胃镜查看才干终究确诊,面临我国人口基数大、医疗服务开展不均衡、承载力缺乏的现状,王院长团队正在研讨ctDNA作为相关特异性肿瘤标志物,并将其与年纪、日子习惯、高危要素等归纳树立模型,经过模型规矩辨别高危人群,优化胃癌筛查途径,进步医疗资源使用效能。最终,王院长谈到研讨成果产品化问题时指出,提前将先进技能使用于临床是医学界每一份子的夙愿。现在,国家针对科研成果从专利申请到落地转化现已出台了一系列鼓励方针,为药品及确诊产品批阅进程注册“绿色通道”,以加速研制到出产到使用于临床的进程,缩短上市周期。期望在国家方针的继续推进和科研人员的不懈探究下,与IVD高新企业通力合作,开发越来越多高医学价值的肿瘤标志物检测并赶快落地临床,助力完成肿瘤疾病的早发现、早确诊、早医治,普惠广阔患者。

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